养老机构服务方案的核心是三件事:一是服务对象分级,按自理、半失能、失能、失智以及慢病、术后康复、临终关怀等划分服务包,分级标准应直接对接机构已有的入院评估和定期复评流程;二是服务内容与频次标准,每项服务写明执行人、频次、时长、操作要求和合格判定,例如协助进餐要注明是喂食还是辅助自主进食、单次多长时间、出现呛咳如何处理;三是执行与记录机制,明确谁做、什么时间做、做完如何确认、异常如何上报、谁来抽查。服务内容可按生活照料、健康与护理、精神文化与社会支持三层组织,比按部门罗列更好用。